• 核心价值观
  • 新时代新梦想
秋燥来袭"上火"了?警惕或是免疫病"干燥综合征"
来源:浙江在线 2017年10月26日 09:49:44

  口腔溃疡、皮肤干、口干、眼干、干咳少痰……每每一到秋冬季,不少人都会出现这种情况,总以为是“上火了”紧跟而来的就是各种降火办法,清火药吃上一把,再多吃点清火的水果、蔬菜,一段时间后自然也就好了。

  但其实,这些症状的背后可能隐藏着其他疾病。近日,浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科主任王新昌就遇到了一个反复口腔溃疡患者,一直以为自己是“容易上火”,其实是得了“干燥综合征”。因没有及时治疗,45岁的她已满口假牙,且咳嗽不断,引发了间质性肺炎。

timg (2).jpg

  一直以为是“上火”,结果竟是干燥综合征

  李女士是杭州淳安人,按理45岁应该是她一生中最“惬意”的时候,孩子已经长大成人上了大学,自己和丈夫的工作和生活也都平稳安宁。可她却总是备受“上火”困扰,总感觉到口干眼干,一年中几乎隔一段时间就会口腔溃疡。

  这两年,也不知道怎么回事,牙齿就一颗颗地掉,喉咙也很干,平时根本也不能吃面包,一定要用水泡过才能吃得下饭。但她也没当回事,想着是自己体质差,一直用各种土方来给自己“去火”。

  直到一个多月前,她开始出现咳嗽,厉害起来根本不能睡觉。到医院一查,王新昌发现她这是因“干燥综合征”而引起了肺炎。

  “干燥综合征以口干为首发症状,初期通常不能引起人们重视,因而容易忽略检查,造成延误,若不能及时控制好此病,则会带来许多致命的并发症。”王医师解释,比如会累及唾液腺出现病变可出现口干、多发性龋齿、腮腺炎等症,累及泪腺则可使泪腺分泌的黏蛋白减少,从而出现眼干涩、有异物感、少泪等症。

  除口眼干燥外,患者还可出现全身症状,如乏力、低热、关节痛、皮疹,30%~50%患者有肾损害,还可表现为消化不良、肝硬化、周围神经炎、甲状腺功能低下、肺纤维化等。

  王医师表示,干燥综合征尤其偏爱中年女性,该病男女比例为1:9~1:20,发病年龄多在40~50岁,因此40岁以上的女性尤其要注意。当人们出现无法解释的口干、眼干、关节痛或是多个器官出现问题时,要提高警惕,尽早到医院进行自身抗体检查等,以排除风湿免疫系统疾病。干燥综合征治疗效果的好坏,与疾病诊断的早晚有关。

timg (1).jpg

  “秋燥症”还是“干燥综合征”?

  五条标准大家可先简单判断一下

  “立秋之后,阳收阴长,天气转凉,雨水减少,萧瑟燥凉,此时燥邪伤人是其主要特点,常会引起‘秋燥症’。”首届全国名中医、973首席专家、风湿病知名专家范永升教授表示,这段时间大家很容易会出现干燥少津的临床症状,如口鼻干燥,口唇干裂,喉咙干渴,咽痛、口腔溃疡,眼睛干涩,大便干结等,并可导致上呼吸道感染、气管炎、肺炎而出现干咳,或诱发哮喘、秋季腹泻等疾病,所以常有“多事之秋”之说。

  这时,学会分辨到底是“秋燥症”还是“干燥综合征”就非常重要了。

  范教授表示,“干燥综合征”虽然与“秋燥症”临床表现相似,但其实大有不同。大家不妨根据以下五条标准判断一下:

  口干舌燥,喝水也不解渴;

  鼻腔有干燥感,一不小心还出血;

  咽干唇燥,吞咽食物都困难;

  眼睛干涩、灼热、发痒、眨眼时疼痛似有异物;

  便秘、反复的腮腺肿大等等。

  如果上述症状持续不缓解甚至加重,就要警惕“干燥综合征”的发生。    

  当然,在很多情况下,“干燥综合征”症状表现复杂,还要与干眼症、结膜炎、角膜炎、糖尿病等疾病相鉴别,患者本人很难判断,此时应及时去正规医院风湿免疫病科就诊,在医生指导下进行检查,除了一些常规检查外,还必须做泪腺、睡液腺分泌功能检查、抗核抗体(ANA)、抗SSA及抗SSB抗体、免疫功能、类风湿因子检测等。必要时可以做唇腺活检,以进一步明确诊断。 

QQ截图20171025145035.jpg

   

  病理性质不同,治疗方法就自然不同了。范永升教授表示,一般情况下,“秋燥症”只要注意适当多饮水,饮食上少吃或不吃燥热之品,而适当多吃一些滋润的食物,如雪梨、银耳、百合、萝卜、莲藕、荸荠、蜂蜜等,必要时可以通过中医辨证调理,服用一些养阴润燥的中药后,往往就可以缓解秋燥症状,而且随着气候的变化,秋燥的症状也会得到自然改善。

  而“干燥综合征”则不然,患者需要及时到医院风湿免疫病科就诊,请医生给予治疗,包括局部替代治疗和全身治疗。因泪液分泌少而致眼干明显者,可外用人工泪液替代治疗以减轻干眼症状,并可预防角膜损伤;因唾液分泌少者,饭后要及时漱口或嚼口香糖以防止蛀齿;同时还需在医生指导下长期口服羟基氯喹、白芍总苷等免疫调节剂,少数症状重者还需服用糖皮质激素甚至细胞毒药物。此外中医药对本病通过辨证治疗,在改善症状和提高生活质量等方面有较好疗效。    

  那么受到秋燥困扰的人群,特别是“干燥综合征”患者如何在秋燥季节补充水分保持湿润?

  首先,每天要适当多饮水,多食用一些水份丰富的瓜果蔬菜,如雪梨、萝卜、莲藕、荸荠等;其次,洗澡不可过勤,以免使皮肤变得更为干糙、瘙痒,同时洗澡时水温不宜过热,避免使用碱性肥皂,特别是在浴后要使用保湿剂,以缓解皮肤干燥症状。

  此外,也可通过食疗来减轻秋燥的伤害,如选用药食两用的滋润之品煮粥食用,如百合、银耳、芝麻等等。只要注意了这些,就可以帮助干燥综合征病人安然度过秋燥时节。(浙江在线记者 柴燕宏 通讯员 沈笑驰)

编辑:姜雯雯


走转改